(* campo obbligatorio) Dati anagrafici Nome e cognome * Ente di appartenenza Indirizzo * CAP * Città * Provincia * ---AgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorinoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo Email * Telefono Affiliazione Socio AISAL ordinario Studente socio AISAL Studente NON socio AISAL NON Socio AISAL Sponsor Dati fiscali Fattura intestata a soggetti privati Fattura elettronica intestata ad Enti pubblici Fattura intestata a * Indirizzo * CAP * Città * Provincia * ---AgrigentoAlessandriaAnconaAostaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaL'AquilaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa e CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorinoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo Codice fiscale o Partita IVA * Codice fiscale Partita IVA Codice Univoco Per gli ENTI PUBBLICI inserire il Buono d'ordine. Per tutti gli altri Soggetti inserire Ricevuta di Versamento Bancario Iscrizione convegno Iscrizione al Convegno PRIMA DEL 26/8/2022 per Soci AISAL - €200+IVA (€244) Iscrizione al Convegno PRIMA DEL 26/8/2022 per NON soci AISAL - €250+IVA (€305) Iscrizione al Convegno PRIMA DEL 26/8/2022 per Tecnico Stabularista Funzione C Socio AISAL - €50+IVA (€61) Iscrizione al Convegno PRIMA DEL 26/8/2022 per Tecnico Stabularista Funzione C non Socio AISAL - €100+IVA (€122) Iscrizione al Convegno PRIMA DEL 26/8/2022 per Studenti soci AISAL (almeno 1 anno) - gratis Iscrizione al Convegno PRIMA DEL 26/8/2022 per Studenti NON soci AISAL - €50+IVA (€61) Iscrizione al Convegno DOPO IL 26/8/2022 per Soci AISAL - €250+IVA (€305) Iscrizione al Convegno DOPO IL 26/8/2022 per NON soci AISAL - €300+IVA (€366) Iscrizione al Convegno DOPO IL 26/8/2022 per Tecnico Stabularista Funzione C Socio AISAL - €100+IVA (€122) Iscrizione al Convegno DOPO IL 26/8/2022 per Tecnico Stabularista Funzione C non Socio AISAL - €150+IVA (€183) Iscrizione al Convegno DOPO IL 26/8/2022 per Studenti soci AISAL (almeno 1 anno) - €50+IVA (€61) Iscrizione al Convegno DOPO IL 26/8/2022 per Studenti NON soci AISAL - €100+IVA (€122) Cena sociale Contributo partecipazione Cena sociale - €30 (in caso di partecipazione la somma di €30 va addizionata alla quota di iscrizione-nella causale del Bonifico Bancario o Buono d'ordine riportare la seguente dicitura: Quota iscrizione XXVIII congresso AISAL+ Cena Sociale) (Le quote si intendono IVA ESCLUSA)
